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健教先行,宣传发动,建立团队,主动服务。对居民开展健康教育,扩大老年人健康管理知晓面。开展健康教育和健康咨询活动86次,发放宣传资料18000余份,受益老年人6000多人。社区卫生服务中心组建服务团队,深入社区和居民家中主动服务、上门服务。
知情自愿,体检建库,筛查评估,针对服务。传递健康信息,讲解健康管理要求,本着知情自愿的原则,为65岁老年人进行免费体检、健康信息录入,建立数据库。目前为止,纳入数据库人数达4102人并从中筛查出65岁老年人高血压2045人,糖尿病830人,建立专门档案,开展7大项免费辅助检查、体格检查、健康评估、健康教育、用药就医等指导服务。对独居老人、病残老人、高龄化老人等重点服务对象增加服务频次,上门送医,提供针对性贴心服务。
重点探索,点面结合,结合需求,拓展服务。确定新民社区幸福花开小区、德化社区的建委家属院和公疗医院家属院小区、建中社区和建东社区幸福小区为试点服务重点区域,重点摸底排查,建立“空巢”老人、独居老人、病残老人、高龄化老人信息库,将老年人的生活习惯、健康状况、家庭情况、子女联系方式、服务需求项目等资料建档,并输入微机,做到一人一档,经常联系,定期走访,实现“日常服务到位,重点服务到家,特殊服务到人”的工作目标。
(作者:王敏生)